الأطفال ذوي اضطرابات التوحد

(المفهوم الأسباب - دور الأسرة);

د. ربيع عبد الرؤف محمد عامر

تمهيد:

تعتبر مرحلة الطفولة مرحلة أساسية وهامة يكون فيه الطفل أكثر مرونة وقابلية للتعلم وأكثر طواعية لتعديل سلوكه. ولقد حظيت قضية الطفولة ومشكلات الطفل وحقوقه في مراحل حياته المختلفة باهتمام الكثير من الباحثين في مختلف المجالات وبدأ الاهتمام يزيد في الأونة الأخيرة بالاضطرابات التي تصيب الأطفال وتؤثر على نموهم السوى والاضطرابات هي حالات اضطراب نفسى يتمثل في توقف النمو على المحاور اللغوية والمعرفية والاجتماعية , أو فقدانها بعد تكوينها بما يؤثر سلباً في المستقبل على بناء الشخصية ومن هذه الاضطرابات اضطرابات التوحد وهى من أكثر الاضطرابات التطورية صعوبة بالنسبة للطفل ويحيطه الكثير من الغموض سواء في أساليب تشخيصية أو أسباب الإصابة أو طرق علاجه ، فالأطفال التوحديون منهم أطفال عباقرة ولا يتم الكشف عن تلك القدرة العقلية الإ بالتعرف على كيفية التعامل معهم ومتى وصل المعلم إلى مفتاح التعامل مع الطفل التوحدي نجد الطفل ينطلق انطلاقاً رهيباً مما يفجر القدرات المكونة لد

ويستخدم التوحد في وصف حالة ليست إعاقة ، وليست مرضاً، بل إحدى اضطرابات النمو الشامل التي تتميز بقصور أو توقف نمو الإدراك الحسى واللغة والتواصل والتعلم ، وبالتالي تؤثر في القدرة على التفاعل الاجتماعي وتكون مصاحبة بنزعة انسحابيه أو انطوائية مع انغلاق على الذات وجمود عاطفي وانفعالي واندماج في حركات أو ثورات غضب كرد فعل لأي تغير أو لضغوط المجتمع .

ينتشر التوحد بمعدل (2); من كل ألف حالة ولادة تزداد نسبته في الذكور عن الإناث ( 1:4 ); أو يكتشف بعد الولادة من العام الأول حتى العام الثالث ويعتبر ليو كانر ( lepostsnner ); أول من تعرف على هذه الإعاقة في عام ( 1943 ); وأطلق عليها لفظ ( Autism ); والمعنى اللاتيني لهذه الكلمة هو انغلاق أو انعزال الطفل ذاته يبدو أ أن الطفل التوحدي قانعا وراضيا عن ذاته لا يبدى انفعالا واضحا أو توددا ًحين ملاطفته ولا ينتبه إلى أي شخص أمامه ولا تبدو عليه علامات السعادة حين رؤيته أحد والديه أو أقرانه في اللعب ومن أهم مميزاته أنه يعشق اللعب في المياه ويتعلق باللعب مع الحيوانات والرمل مما يسهل عملية التواصل مع الطفل التوحدي ويكون تركيزه أعلى .

التشخيص :

يعد من أهم المعايير التي تسهم في تشخيص الطفل التوحدي :

1 ـ يبدأ في الاضطراب قبل الشهر الثلاثين من العمر.

2ـ تنقصه الاستجابة للناس والآخرين .

3 ـ عجز واضح في النمو اللغة .

4 ـ أنماط غريبة وشاذة من الكلمات إن وجدت ( كأن تكون أنية أو متأخرة أو ترديد ببغاوي لما يقوله الآخرين ); .

5 ـ استجابات شاذة وغريبة نحو البيئة مثل مقاومة التغيير والارتباط الشديد بأشياء جامدة محدودة مثل ( ورقة أو قطعة خشب ); .

6 ـ لا توجد هلوسات أو توهمات كما في الفصام .

أعراض الطفل التوحدي :

يوجد لدى الطفل التوحدي بعض القضايا النمائية والتربوية مثل افتقاد الوعى الذاتي بشكل واضح وضعف في الرابطة الوجدانية , والتعاطف الانفعالي والميل الواضح لافتقاد مثيرات محدودة من البيئة او الانتباه إليها بشكل مفرط .

ومن أهم القضايا التربوية أن هذه الفئة من الأطفال قابلون للتدريب على المهارات الاجتماعية .

ونجد أن الطفل التوحدي متعدد الصور تختلف أعراضه من فرد لآخر وتظهر تدريجيا من ( 1ـ 30 شهرا ); ومن أهم هذه الاعراض اضطراب العلاقات مع الناس واضطراب في الاستجابة للمواقف والموضوعات واضطراب فى التعديل المثيرات الحسية والسلوك الحسى واضطراب في السلوك الحركي .

العوامل المبسببة للتوحد :

أولاًَ ـ العوامل الوراثية .

ولا زال هناك جدل كبير حول دور الوراثة في إصابة الطفل باضطراب التوحد فالبعض يعتبر الوراثة عاملا ممهدا والبعض الآخر يعتبرها عاملا مسببا وأكدت الكثير من البحوث والدراسات في نتائجها أن الوراثة لها دور في التوحد وفى نتائجها مؤشرات توحى بدور الوراثية كالتالي .

1ـ ينشير التوحد بنسبة ( 2ـ 4% ); بين الاطفال وأباء توحديين .

2 ـ ينتشر التوحد بنسبة ( 36 % ); بين التوائم المتشابهة

3 ـ ينتشر التوحد بنسبة ( 2% ); من بين التؤام المتطابقة .

4 ـ يوجد ( 9.7% ); من عينة أسر ممثلة لمجتمع بها أكثر من طفل توحدي وهناك انتشار مصاحبة إعاقات مع التوحد مثل إعاقة ( ربت); وهى إعاقة تصيب الإناث فقط .

ثانيا : العوامل البيئية :

أكدات بعض الدراسات والبحوث أن وجود خلل عضوي أو عصبي أو بيولوجي تحدث 92% منها أثناء فترة الحمل .

1 ـ أصابه الأم بأنواع من الحميات المصاحبة كالحصبة الألماني .

2 ـ تعرض الأم لجرعات إشعاعية .

3 ـ حدوث تزيف متكرر مصاحب بهبوط بعد الشهر الثالث .

4 ـ تناول الأم بعض العقاقير بدون إذن من الطبيب .

5 ـ حدوث رشح شامل في الرحم ـ ( Edema ); وكبر سن الأم الحامل .

6 ـ التلوث البيئي مثل ( الرصاص ـ الزئبق ـ التدخين ); .

7 ـ نقص الاكسجين الواصل لمخ الجنين .

تلك هي نسب ضئيلة ومن العوامل المسببة ومع ذلك لم يوجد تحديد دقيق للعوامل التي يمكن الجزم بأنها السبب المباشر ولكن ما يمكن تعميمه هو أن معظم العوامل المسببة تكمن في المخ والجهاز العصبي أن معظم العوامل المسبية تحدث أثناء الحمل أو قبله ونسبة ضئيلة تحدث بعد الولادة .

ولقد جذب الكثير من الباحثين الانتباه وجود نوع من الخلل في وظيفة الأسرة والخبرات الأولى للحياة وأن العوامل المرتبطة بالتنشئة النفسية قد تكون هي السبب في إصابة الطفل بهذا الاضطراب التوحدي حيث يسبب طفل توحدي في المنزل تغيرا في حياة الأسرة على عدة مستويات فهي تؤثر في الوالدين والأخوة والأخوات كأفراد يعيشون معه وكيف يفهمونه وتتأثر أيضا العلاقات بين كل من أعضاء الأسرة وأنماط التفاعل الأسرى كوحدة واحدة وتتأثر حركة الأسرة وإمكانياتها المالية وفرص الترويح وعلاقتها بما يحيطها من بيئة اجتماعية .

ويؤكد العلماء على أهمية الأسرة وأثرها العميق في ارتفاع شخصية الطفل التوحدي وعلى أهمية دور كل فرد من أفراد الأسرة في عملية النمو النفسي والاجتماعي والعقلي للطفل وخاصة في سنواته الأولى .

وعلى الرغم من أن شخصية كل من الوالدين والتفاعلات بينهما وسلوكهما نحو الطفل التوحدي له أهمية الأولى والأساسية في تشكيل نموه وعلاقته بإخوته لها أيضا تأثير في نمو شخصيته . وتعمل العلاقات الأسرية على تطبيع الطفل وتنشئته على الخصائص الاجتماعية السائدة في الاسرة ولها دور هام في تكوين الشخصية وأسلوب حياته وتوافقه النفسي والاجتماعي وتؤثر على قدراته وعلى تقديره لذاته واللآخرين ويرتبط إحساس الوالدين بالرضا أو السعادة ارتباطا وثيقا بأحساسهما بأن طفلهما من الممكن أن يعيش بصورة طبيعية ومن الممكن أن يندمج مع المجتمع ويتفاعل معهم كما يجب أن يؤمن الوالدان بأن طفلهم لديه قدرات يمكن تنميتها واستغلالها كما أن لديه الحق في الرعاية والتأهيل وله حقوقه مثل الطفل العادي كأي طفل في المجتمع .

أستاذ التربية الخاصة المساعد جامعة الملك خالد بالسعودية سابقاً.